Bagaimana Cara Memberi Makan Pasien Stroke yang Sulit Menelan (Disfagia)?

Salah satu komplikasi yang sering dialami pasien stroke adalah disfagia — yaitu kesulitan menelan makanan atau minuman. Kondisi ini terjadi karena gangguan pada saraf dan otot tenggorokan akibat kerusakan otak setelah stroke. Akibatnya, makanan bisa tersangkut di tenggorokan atau bahkan masuk ke saluran napas dan menyebabkan tersedak.

Bagi keluarga pasien, memberi makan penderita stroke dengan disfagia memang menantang. Namun dengan teknik yang tepat dan kesabaran, pasien tetap bisa mendapatkan asupan gizi yang cukup tanpa risiko tersedak atau aspirasi (makanan masuk ke paru-paru).

Fakta penting: Sekitar 50% pasien stroke mengalami disfagia di minggu-minggu pertama setelah serangan. Kondisi ini biasanya membaik dengan latihan menelan dan terapi rutin.

1. Pahami Risiko Disfagia pada Pasien Stroke

Kesulitan menelan pada pasien stroke terjadi karena koordinasi antara lidah, tenggorokan, dan otot pernapasan terganggu. Bila tidak ditangani dengan benar, risiko yang bisa terjadi meliputi:

• Tersedak saat makan atau minum
• Aspirasi paru (makanan/minuman masuk ke paru-paru)
• Infeksi paru-paru (pneumonia aspirasi)
• Malnutrisi atau kekurangan cairan

Oleh karena itu, teknik pemberian makan yang aman sangat penting untuk mencegah komplikasi berbahaya ini.

2. Persiapan Sebelum Memberi Makan

Sebelum memberi makan pasien stroke dengan disfagia, lakukan beberapa persiapan berikut untuk memastikan proses makan aman dan nyaman:

• Pastikan pasien dalam kondisi sadar penuh dan siap menerima makanan.
• Posisikan pasien duduk tegak di kursi atau tempat tidur dengan kemiringan 75–90°.
• Gunakan bantal penopang kepala agar posisi leher sedikit condong ke depan (bukan mendongak).
• Siapkan makanan lembut yang mudah ditelan dan tidak perlu banyak dikunyah.
• Pastikan lingkungan tenang agar pasien tidak terganggu saat makan.

Hindari: Memberi makan dalam posisi berbaring, karena bisa menyebabkan makanan masuk ke saluran napas dan tersedak.

3. Jenis Makanan yang Aman untuk Pasien Disfagia

Makanan pasien stroke dengan kesulitan menelan harus disesuaikan dengan kemampuan menelan pasien. Secara umum, ada tiga bentuk tekstur makanan yang aman:

🟢 a. Makanan Lembut

• Bubur nasi halus, bubur kacang hijau, atau bubur gandum
• Sayuran yang dikukus lembut lalu dihaluskan
• Daging atau ikan yang dilumatkan dan dicampur dengan kuah hangat

🟡 b. Makanan Semi Cair

• Sop bening dengan sayuran lembut
• Puding atau agar lembut
• Pure buah (pisang, pepaya, alpukat)

🔵 c. Makanan Cair Kental

Untuk pasien yang masih parah disfagianya, makanan bisa diberikan dalam bentuk cair kental seperti:

• Smoothies buah
• Susu tinggi protein dengan tambahan pengental (thickener)
• Sup kental atau bubur encer yang mudah ditelan

Tips penting: Hindari makanan encer seperti air putih biasa, karena bisa lebih mudah masuk ke saluran napas. Gunakan cairan yang lebih kental.

4. Cara Memberi Makan Pasien dengan Aman

Berikut langkah-langkah aman saat memberi makan pasien stroke dengan disfagia:

1. Pastikan posisi duduk tegak, kepala sedikit menunduk ke depan.
2. Gunakan sendok kecil, dan berikan porsi sedikit demi sedikit.
3. Tempatkan makanan di sisi mulut yang masih kuat (biasanya sisi yang tidak lumpuh).
4. Biarkan pasien menelan dulu sebelum memberi suapan berikutnya.
5. Perhatikan tanda tersedak seperti batuk atau wajah memerah — hentikan bila terjadi.
6. Berikan waktu istirahat di antara suapan agar pasien tidak kelelahan.
7. Setelah makan, biarkan pasien duduk tegak selama 30 menit agar makanan turun dengan aman.

Jangan: Memaksa pasien menelan saat batuk atau saat masih ada sisa makanan di mulut. Ini bisa menyebabkan aspirasi.

5. Posisi Tubuh yang Benar Saat Makan

Posisi tubuh memegang peranan besar dalam keamanan menelan. Berikut posisi ideal untuk pasien disfagia:

• Duduk tegak 90° dengan kaki menapak lantai
• Kepala sedikit menunduk (sekitar 15° ke depan)
• Bahu rileks dan tidak tegang
• Jika pasien tidak bisa duduk, posisikan setengah duduk di tempat tidur dengan sandaran tinggi

Setelah makan, pasien sebaiknya tetap dalam posisi ini selama 20–30 menit untuk mencegah refluks atau aspirasi.

6. Tanda Bahaya yang Harus Diwaspadai

Perhatikan tanda-tanda berikut selama atau setelah makan. Bila muncul, segera hentikan makan dan hubungi dokter atau fisioterapis:

• Batuk berulang atau tersedak saat makan
• Suara serak atau parau setelah menelan
• Makanan sering keluar dari mulut
• Wajah tampak tegang atau sulit bernapas
• Demam ringan setelah makan (bisa tanda aspirasi paru)

7. Latihan Fisioterapi untuk Melatih Menelan

Selain pengaturan makanan, pasien stroke dengan disfagia juga perlu melakukan latihan fisioterapi menelan yang dibimbing oleh terapis profesional. Latihan ini membantu memperkuat otot lidah, rahang, dan tenggorokan.

Latihan sederhana yang bisa dilakukan di rumah:

• Latihan menelan kering: Menelan tanpa makanan beberapa kali untuk melatih koordinasi.
• Latihan lidah: Julurkan lidah sejauh mungkin lalu tarik kembali, ulang 10–15 kali.
• Latihan bibir: Mencubit atau mengatupkan bibir dengan kuat untuk memperkuat otot mulut.
• Latihan mendengus seperti meniup: Melatih kontrol napas saat menelan.

Tips dari fisioterapis: Lakukan latihan ini minimal 2 kali sehari. Kombinasikan dengan terapi stimulasi wajah agar saraf yang rusak cepat aktif kembali.

8. Kapan Harus Gunakan Selang Makan (NGT)?

Pada kasus disfagia berat, di mana pasien benar-benar tidak mampu menelan, dokter mungkin akan menyarankan penggunaan selang nasogastrik (NGT) untuk sementara waktu.

Selang ini digunakan untuk memasukkan makanan cair langsung ke lambung, agar pasien tetap mendapat nutrisi tanpa risiko tersedak. Biasanya NGT hanya digunakan sementara, sambil pasien menjalani terapi menelan hingga kondisi membaik.

9. Nutrisi Penting untuk Pasien Disfagia

Pastikan makanan yang diberikan tetap memenuhi kebutuhan nutrisi harian pasien, meliputi:

• Protein: Dari tahu, tempe, telur rebus, atau susu tinggi protein
• Serat: Dari sayur dan buah yang dihaluskan
• Vitamin B kompleks: Untuk memperbaiki jaringan saraf
• Omega-3: Dari ikan atau minyak ikan
• Cairan: 6–8 gelas per hari, diberikan dalam bentuk kental atau menggunakan sedotan khusus

10. Kesimpulan

Memberi makan pasien stroke dengan disfagia memang memerlukan perhatian khusus, namun bukan hal yang mustahil. Dengan posisi makan yang benar, tekstur makanan yang sesuai, dan teknik yang aman, pasien tetap bisa makan dengan nyaman tanpa risiko tersedak.

Selain itu, latihan menelan yang dipandu fisioterapis sangat membantu mempercepat pemulihan kemampuan menelan secara alami.

Fisioterapi Homecare untuk Pasien Stroke Disfagia – HomecareFisio

HomecareFisio.com menyediakan layanan fisioterapi panggilan ke rumah untuk membantu pasien stroke yang mengalami kesulitan menelan, bicara, atau mengunyah.

• Latihan menelan dan terapi otot wajah
• Terapi pernapasan untuk mencegah tersedak
• Panduan posisi makan dan latihan mandiri di rumah
• Didampingi fisioterapis berpengalaman di bidang neurologi

Dengan terapi rutin, kemampuan menelan pasien stroke bisa pulih dan risiko aspirasi dapat dicegah. Jadwalkan sesi fisioterapi sekarang juga.

Kunjungi HomecareFisio.com

HomecareFisio — Solusi fisioterapi ke rumah untuk pasien stroke dan disfagia di seluruh Indonesia.